Keratoconjunctivitis sicca

Definisjon og årsak
Keratoconjunctivitt er betennelse i hornhinnen (cornea) og slimhinnen i øyet (konjuktiva). Sicca betyr tørr. Keratoconjunctivitis sicca (KCS) er keratokonjunctivitt pga. nedsatt tåreproduksjon. Tilstanden omtales som tørre øyne. Tårevæsken holder øyet fuktig, vasker bort rusk og inneholder antistoffer. Utsatte raser er cocker spaniel, bulldog, yorkshire terrier, west highland terrier, shi tzu og lhasa apso.

Det finnes flere årsaker til nedsatt tåreproduksjon
- Infeksjoner i tårekjertelen med bakterier eller virus
- Skader på tårekjertelen
- Skader på nerver til tårekjertelen
- Immunologisk reaksjon
- Som følge av behandling med medisiner (ofte reversibelt)
- Manglende tårekjertel (medfødt). Sees hos unge hunder, sjeldent.

Symptomer
Kan være på ett eller begge øynene.
- Tykt gulaktig puss rundt øynene
- Rød i slimhinnen til øyet
- Blunker mer enn vanlig
- Trekker tredje øyelokk over øyet. Dette sees som en hinne over øyets indre del
- Glansløse øyne
- Innvekst av blodkar i hornhinnen
- Pigmentering av hornhinnen
- Tørr på hele eller halve nesen
- Nedsatt syn

Diagnose
Diagnosen stilles enkelt ved hjelp av en test kalt Schirmer’s tåretest. Et spesielt papir plasseres på kanten av øyelokket slik at papiret absorberer tårevæsken. Deretter leser man av hvor mye tårevæske som er absorbert etter 1 minutt. Normalt hos hund er 15 – 25 mm/min. Under 5 mm/min. gir sikker diagnose, mens 5 – 15 mm/min. gir sterk mistanke.

Behandling og prognose
Keratoconjunctivitis sicca krever behandling. Dersom tilstanden er forårsaket av medisiner hunden har tatt, vil tåreproduksjonen som regel ta seg opp når hunden slutter med disse. Ved andre årsaker er behandlingen livslang. Dersom den nedsatte tåreproduksjonen har forårsaket bakteriell infeksjon, trenger hunden øyedråper med antibiotika (f.eks. Isathal vet, tidligere Fucithalmic vet). Øyedråper som inneholder cyklosporin (f.eks. Optimmune) stimulerer tåreproduksjonen og motvirker betennelse. Fuktighetsgivende øyedråper (f.eks. Viscotears) benyttes for å erstatte den manglende tårevæsken. Hvis eier er motivert og gir øyedråper som forskrevet kan hunden som regel leve et tilnærmet normalt liv. Uten behandling vil den få gjentakende øyeinfeksjoner. I alvorlige tilfeller er det mulig å operere. Man flytter da utførselsgangen til den ene spyttkjertelen fra munnen til øyet.